1.患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL～C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。该患者首选的调血脂药是()。

A.非诺贝特片

B.阿托伐他汀钙片

C.普罗布考片

D.阿昔莫司胶囊

E.烟酸缓释胶囊

2.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25～OH～D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是()。

A.停用维生素D及强化食品

B.停饮牛奶

C.停用钙齐

D.增加日晒

E.多饮水

(3～5题共用备选答案)

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

E.诺氟沙星胶囊

3.患者,男,60岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是()。

4.患者,女,45岁,常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物()。

5.患者,男,28岁,外出进餐后出现腹泻,一日6次,水样便,无发热和腹痛症状。宜选用的药物是()。

答案及解析

1.【答案】B.解析：该患者主要是高胆固醇水平升高，因此应该服用他汀类调血脂药。

2.【答案】D.解析：立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收，加重维生素D中毒。

3.【答案】A.解析：因胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足可选用胰酶片，处方药可以选择复方阿嗪米特肠溶片。

4.【答案】D.解析：对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6,或口服干酵母片。

5.【答案】C.解析：因化学刺激引起的腹泻，可以选择双八面体蒙脱石散，该名患者外出进餐，可能是食物刺激引起的腹泻。蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学剌激引起的腹泻。蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强粘液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食少食生冷、油腻、辛辣食物，同时口服乳酶生或微生态制剂。

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