1.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2℃，15.1×109/L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是()

A.头孢克洛

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

2.长期服用呋塞米，易发生的不良反应是()

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

(3～5题共用备选答案)

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板减少

3.患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天。临床应关注的典型不良反应是()

4.患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是()

5.患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是()

答案及解析

1.【答案】C.解析：氟喹诺酮类药物(沙星类)可引起软骨关节病，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童(包括外用制剂)。

2.【答案】B.解析：呋塞米典型不良反应有：1.常见水，电解质紊乱，表现为低血容量，低血钾，低血钠，低氯碱血症;2.长期应用还可引起低血镁;3.具有耳毒性，听力减退和耳聋较常见，却是可逆的损伤;4.长期用药时可出现高尿酸血症。

3.【答案】C.解析：克林霉素典型不良反应为少见过敏反应、皮疹、瘙痒等。偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶升高等。

4.【答案】E.解析：利奈唑胺的典型不良反应常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长(超过28日)时可有骨髓抑制(贫血、白细胞减少和血小板减少)、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。

5.【答案】D.解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用复方磺胺甲噁唑易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。

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